진해거담제 코데날정의 부작용과 한외마약 성분, 복용연령과 금기 연령, 주의사항에 대해 모두 알아보겠습니다.
1년 내내 미세먼지와 호흡기 질환으로 인한 환자가 증가하면서 기침을 억제하고 가래 배출, 제거를 원활하게 해주는 진해거담제를 찾는 비율이 점점 늘어나고 있습니다.
진해거담제
코데날정은 삼아제약에서 생산하는 디하이드로코데인 성분의 진해거담제로 호흡기 질환의 유행으로 작년 내내 수급 불안, 공급부족이 있었을 정도로 처방률이 높은 제제입니다.
진해제
기침은 기도로 흡입된 이물질과 바이러스 등을 제거하는 정상적인 방어기전입니다. 하지만 지속적이고 과도한 기침은 그 자체로 생활에 불편함과 불안을 유발하므로 이렇게 항진된 기침반사를 정상으로 되돌리는 것이 진해제의 치료 목적인 것이죠.
진해제는 작용 기전에 따라 중추에 작용하는 약물과 말초에 작용하는 약물로 나눌 수 있습니다. 그리고 중추에 작용하는 약물은 마약류, 마약유도체, 비 마약류로 나눌 수 있습니다.
거담제
거담제는 기도의 끈끈한 점액(가래)를 녹이는 데 도움을 주어 녹아서 묽어진 점액을 기도 밖으로 배출시키는 역할을 합니다.
흔히 우리나라에서 사용하는 거담제들은 대부분 점액용해제로, 급만성 호흡기질환에서 증상 완화를 위해 사용하고 있지만 가능한 짧은 기간동안 사용하는 것을 권장하고 있습니다.
점액 과분비가 일어나는 호흡기 질환을 가지고 있는 경우 축적된 점액의 제거를 위해 기침이 일어나기 때문에 기침 반사를 억제 완화하고, 점액 용해 효과가 있는 진해거담제를 복합적으로 사용하고 있습니다.
이렇게 종합 진해거담제이면서 전문의약품으로 분류되어 있는 코데날정에 대해 알아보겠습니다.
특히 이 약은 한외마약으로 분류되어 있어 복용연령과 부작용에 주의해야하는 성분을 먼저 확인해 보겠습니다.
코데날정 성분
주성분은 진해제로 기침억제효과가 있는 코데인(codein)과 dl-메틸에페드린염산염 성분, 거담제 구아이페네신, 항히스타민제인 클로르페니라민으로 이루어져 있습니다.
| 디히드로코데인타르타르산염 5mg 구아이페네신 50mg dl-메틸에페드린염산염 17.5mg 클로르페니라민말레산염 1.5mg |
디히드로코데인
코데날정에서 가장 주목할 성분으로 오래전부터 ‘감기약 마약 논란‘의 중심에 있는 성분입니다. 기침을 완화하는 진해제 역할을 하지만, 마약류인 ‘코데인’의 구조를 변형한 성분이기 때문인데요!
뇌의 기침을 발생하는 중추를 억제하고 통증이 중추에 전달되는 것을 막는 효과를 가지고 있어 감기약으로 복용할 때 기침, 가래 증상 완화에 효과를 동시에 완화할 수 있습니다.
하지만 몇몇 분들이 우려하시는 것처럼 중독성을 일으키거나 정제해 마약으로 제조할 수 있는 것은 아니니 안심하셔도 됩니다.
우선 우리나라에서는 전문의약품으로 처방되고 있고, 감기약과 같은 복합제는 함량이 낮아 의존성을 일으킬 위험이 높지 않기 때문입니다.
가장 중요한 것은 복용법에 맞춰 ‘정해진 양’, 정해진 횟수’를 잘 지켜 복용해야 한다는 점이에요.
예를들어 마약류인 ‘코데인’ 성분이 들어있는 유명 직구약 ‘파브론골드A’는 일본 내에서는 약국, 드럭스토어에서 처방전 없이 쉽게 구입할 수 있는 일반의약품이다 보니 무분별하게 오남용되기 쉽거든요.
게다가 12세 미만 소아와 고령자, 임신부는 물론, 만성 기관지염 환자 등은 복용해서는 안 되는 금기 약물인데 외국어로 쓰인 직구약을 온 가족 감기약처럼 사용하는 분들도 많아 잘 듣는다는 소문만 듣고 복용하시는 것은 매우 위험하고 안전성을 잘 확인하고 복용하셔야 한답니다.
구아이페네신(Guaifenesin)
구아이페네신은 거담제로 흔히 분류되는 대표적인 약제로 많은 감기약에 포함되어 판매되고 있습니다.
일부 연구에서 감기 후 기침과 기관지확장증에 의한 기침을 감소시킨다고 보고되었으나 만성기관지염 환자에서는 효과를 증명할 수 없었다고 알려져 있습니다. (참고 연구논문 : ‘진해거담제 사용의 실제’ 을지대학교 을지병원 내과 김상훈)
부작용이 적고 가격이 저렴하여 일반약으로 많이 판매하고 있는 성분입니다.
코데날정 약리작용
진해제인 디히드로코데인과 거담제 구아이페네신, 여기 알레르기를 완화하는 항히스타민제인 클로르페니라민과 기관지를 확장하고 비충혈제거를 목적으로하는 dl-메틸에페드린염산염까지 더해져 기침을 억제하며 가래를 없애고 배출을 쉽게 하는 약리작용을 가지고 있습니다.
성분을 분석해 보니 대원제약의 유명한 ‘코대원정’과 동일 성분인 것을 알 수 있어요! 이름도 비슷하고요.
약학정보원 검색 결과 동일성분의약품으로 코데날정과 코대원정 모두 한외마약이자 전문의약품으로 분류되어 있는 것을 확인할 수 있었습니다.
코데날정 효능
4가지 주성분의 약리작용으로 기침을 억제하고 가래 용해와 배출을 돕는 효능, 효과가 있습니다.
효능 효과
| 기침, 가래 |
용법·용량
만 12세 이상부터 복용이 가능하며 연령별 복용법과 용량은 아래와 같습니다.
주요성분 중 ‘디히드로코데인’이 특정 연령대 금기와 임부 금기 약물이기 때문에, 12세 미만의 소아와 수유부 등은 복용이 금지되어 있으니 각별히 주의하시기 바랍니다.
성인 및 15세 이상 청소년 : 1회 2정씩 1일 3회 식후 경구투여합니다.
소아 : 12세 이상 15세 미만은 1회 1정, 1일 3회 식후 경구투여합니다.
12세 미만 : 투여 금지
코데날정 부작용
항히스타민제가 들어있으므로 졸음, 몽롱함, 나른함 등의 증상이 나타날 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의하세요.
한외마약 성분으로 전문가와 상의 없이 장기간 연용하지 마세요.
진정제와 병용하기 전에 반드시 전문가와 상의하시고, 심혈관계 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리셔야 합니다.
복용 후 긴장, 흥분, 불면, 가슴 두근거림 등의 증상이 나타나면 의사, 약사와 상의하세요.
코데날정 타이레놀
감기약으로 코데날정을 처방받았는데 두통이 너무 심해 타이레놀의 교차 복용이 가능한지 여부를 궁금해하는 분들이 많으십니다.
전문가들은 타이레놀은 아세트아미노펜 단일 성분의 제제이고, 코데날정엔 아세트아미노펜 성분은 함유되어 있지 않으므로 함께 복용하셔도 중복 복용에 위험성은 없다고 안내하고있으니 안심하셔 됩니다.
타이레놀 1정은 아세트아미노펜 400mg인데, 위에서 알아본 일본 직구 감기약으로 유명한 ‘파브론골드A’에도 아세트아미노펜 성분이 300mg 들어있는 걸 확인하실 수 있습니다.
코데날정 가격
코데날정 가격은 1정 37원입니다. 최근인 2024년 4월 1일 약가가 인상되어 30원에서 37원으로 변경되었습니다.
보험 코드는 645701150으로 처방이 있어야만 구입할 수 있는 전문의약품입니다.
진해거담제로 ‘코대원정(대원제약)’, ‘코대닝정(종근당)’, 코푸정(유한양행)’을 처방받으시는 경우 모두 이 약과 동일성분의약품인 점도 참고해 주세요. 동일성분의약품 모두보기
코데날정 주의사항
경고
| 중증의 호흡 억제 위험이 증가할 수 있으니 18세 미만의 비만, 폐색성 수면 무호흡증후군 또는 중증 폐 질환을 가진 환자에게 투여를 피합니다. |
투여 금지 환자
1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자
2) MAO억제제(항우울제, 정신병치료제, 감정조절제, 항파킨슨제 등)를 복용하고 있거나 복용을 중단한 후 2주 이내의 환자
3) 12세 미만의 소아(‘소아에 대한 투여’항 참조)
4) 수유부
5) 녹내장 환자(항콜린 작용에 의해 안압이 상승되어 녹내장이 악화될 수 있습니다.)
6) 전립선비대 등 하부요로폐색성 질환 환자 7) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 됩니다.
신중히 투여할 환자군
1) 본인, 양친 또는 형제 등이 두드러기, 접촉피부염, 알레르기비염, 편두통, 음식물알레르기 등을 일으키기 쉬운 체질을 갖고 있는 사람
2) 지금까지 약에 의해 알레르기 증상(예, 발열, 발진, 관절통, 가려움 등)을 일으킨 적이 있는 사람
3) 간장애, 신장애, 갑상샘질환, 당뇨병 등이 있는 사람, 허약자 또는 고열이 있는 사람
4) 순환기계 질환, 고혈압등 심혈관계 질환 환자 또는 고령자
5) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
6) 안압상승 또는 배뇨장애 환자
7) 의사의 치료를 받고 있는 사람
8) 다음과 같은 기침이 있는 사람 – 흡연, 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 기관지확장증, 과도한 가래가 동반되는 기침, 1주 이상 지속 또는 재발되는 기침, 만성 기침, 발열·발진이나 지속적인 두통이 동반되는 기침
9) 협착성소화성궤양 또는 유문십이지장 폐색 환자(클로르페니라민의 항콜린 작용에 의해 평활근의 운동억제, 긴장저하가 일어나 증상이 악화될 수 있습니다.)
10) 간질 환자
11) 이 약은 황색 4호(타르트라진)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여합니다.
이상반응
1) 쇼크: 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하 등
2) 과민반응 : 발진, 발적, 가려움, 광민감반응, 박탈피부염, 두드러기, 단일수축, 근허약, 협조불능
3) 소화기계 : 구역, 구토, 변비, 식욕부진, 구갈(지속적이거나 심한), 가슴쓰림, 소화불량, 복통, 설사, 위부불쾌감
4) 정신신경계 : 어지럼, 불안, 떨림, 불면, 졸음, 진정, 신경과민, 두통, 초조감, 복시, 이명, 전정장애, 이상황홀감, 정서불안, 히스테리, 진전, 신경염, 협조이상, 감각이상, 흐린시력, 집중력감소, 권태감, 경련, 착란
5) 비뇨기계 : 배뇨곤란, 빈뇨, 요폐, 요저류
6) 순환기계 : 저혈압, 심계항진, 빈맥, 부정맥, 기외수축, 간염, 황달
7) 호흡기계 : 코 또는 기도의 건조, 기관분비액의 점성화, 천명, 코막힘
8) 혈액계 : 용혈성빈혈, 혈소판감소, 재생불량성빈혈, 무과립구증
9) 기타 : 오한, 발한이상, 흉통, 피로감, 월경이상
일반적 주의
1) 복용하는 동안 졸음이 오는 경우가 있으므로 자동차 운전 또는 기계류의 운전 조작을 피합니다.
2) 과량투여 하거나 장기연용하지 않습니다.
상호작용
1) 다음 약들과 병용투여하지 않습니다 : 다른 진해거담제, 감기약, 항히스타민제, 진정제 등
2) 알코올, 중추신경억제제 병용시 졸음을 유발할 수 있습니다.
3) 클로르페니라민은 페니토인대사를 억제하여 페니토인 독성을 유발할 수 있습니다.
임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 신중히 투여합니다.
2) 이 약이 유즙 분비를 억제하고 모유로 이행될 수 있으므로 수유부에게 투여하지 않습니다.
소아에 대한 투여
1) 소아에 과량 투여하면 환각, 흥분, 경련, 사망을 일으킬 수 있으므로 특히 주의합니다.
2) 중증 호흡억제가 나타날 수 있으니 12세 미만 소아에게 투여하지 말아야합니다(12세 미만 소아는 호흡억제 감수성이 큽니다. 12세 미만 소아에서 사망을 포함하는 중증 호흡억제 위험이 크다는 국외 보고가 있습니다).
고령자에 대한 투여
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하여 신중히 투여해야 합니다.
요약 정리
오늘은 삼아제약의 진해거담제 코데날정 부작용, 성분, 복용연령과 금기 연령, 주의사항에 대해 알아봤습니다.
기침을 억제하고 가래 배출, 제거를 원활하게 해주는 진해거담제 성분이지만, 12세 미만은 복용 금기 약물이고 한외마약으로 지정된 만큼 오늘 정리해 드린 정보를 참고하셔서 안전하게 복용하시기 바랍니다.
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