당뇨병 치료제 다이아벡스 정의 1일 최대투여량과 음식 상관관계, 부작용, 주의사항에 대해 제대로 알아보겠습니다.
다이아벡스는 성분의 함량에 따라 250mg, 500mg, 1000mg 3종류가 있기 때문에 안전한 복용량과 용법, 연령제한을 잘 확인하셔야 안전하게 복용하실 수 있습니다.
2형 당뇨병 치료제
최근 당뇨병 약물치료 및 진료 지침은 환자의 혈당 조절 정도와 동반 질환 여부에 따라 약물을 선택하고 있습니다.
당뇨병을 정의하는 기준은 다음과 같고 이 중 1가지 이상 해당하는 경우 당뇨병으로 진단하고 있으니 본인의 증상과 비교해 최우선으로 체크해보시기 바랍니다.
당뇨병 기준
- 당화혈색소 6.5% 이상
- 8시간 이상 공복 후 혈장포도당 126mg/dL 이상
- 75g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 200mg/dL
- 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 갑작스러운 체중감소)이 있으면서 무작위 혈장포도당 200mg/dL 이상
당뇨 환자의 혈당 조절 목표치는 환자의 신체적, 정신적, 사회적 여건과 동반 질환 여부, 저혈당 위험도에 따라 달라지게됩니다.
그리고 치료 과정에서 혈당 조절을 돕고, 합병증 발생을 감소시키기 위해서 꼭 관리되어야 하는 것이 비만과 고혈압, 이상지질혈증인데요!
국내 2형 당뇨병 약물요법에서 현재 당화혈색소와 목표 당화혈색소를 고려해 단독요법으로 우선 사용하는 약물이 바로 오늘 알아볼 메트포르민(Metformin)성분입니다.
다이아벡스 성분
메트포르민 성분의 혈당강하제 다이아벡스는 간에서 당의 생성을 억제하고, 말초에서 당의 사용을 증가시켜 혈당을 감소시켜주는 약입니다.
주요 성분
| 메트포르민염산염(BP) |
동일한 성분이지만 함량에 따라 3가지 종류로 나뉘는데요!
250mg, 500mg, 1000mg으로 약의 종류가 다양한 이유는 처음 사용한 약물로 목표 당화혈색소에 도달하지 못할 경우 기존 약물을 증량하여 함량을 높이거나 다른 계열 약물을 추가해 2제 이상의 병용요법을 처방하는 경우가 일반적이기 때문입니다.
이처럼 다이아벡스정은 메트포르민 성분은 동일하나 함량에 따라 3종류로 나뉘며, 2형 당뇨병 약물요법에 단독으로 우선 사용하고 금기나 부작용이 없는 한 유지하고 있습니다.
이렇다 보니 당뇨병치료제로 사용되는 메트포르민 시장에서 대웅제약이 선두를 달리며 타 제약사를 압도하고 44% 점유율을 보이고 있습니다. 관련기사 당뇨, 메트포르민 시장 대웅 ‘선두’ 질주
다이아벡스정 효능
다이아벡스정은 당뇨병 치료를 시작하는 환자들에게 매우 익숙한 ‘엔트리 제약’이죠.
일반적으로는 500mg 처방이 가장 많은 편입니다만, 환자 상태에 따라 처방폭을 다양화하기 위해 250mg부터 고용량인 1000mg까지 라인업을 강화하고 있습니다.
약리작용은 간에서 혈중으로 당의 방출을 억제하고 근육으로의 당 이용을 촉진하며, 인슐린의 민감도를 높여 인슐린 저항성을 감소시키는 역할을 합니다.
효능 효과
| 식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 환자의 치료 |
다이아벡스 다이어트
다이아벡스는 식이요법 및 운동요법을 통해 혈당조절이 충분하지 않은 과체중의 당뇨병 환자들에게도 처방이 이뤄지고 있습니다.
그렇다보니 최근에는 당뇨 질환이 없는 일반인 중에서도 다이어트 목적으로 이 약을 찾는 분들이 계신데요. 전문의들은 비만과 대사증후군에서 인슐린 저항성을 줄이고 항노화를 위해 사용하는 만큼 체중조절 효과는 크지 않다고 말합니다.
오히려 제대로 비만치료제 군으로 허가받은 삭센다와 같은 비만치료 주사제를 추천하는 경우가 많습니다.
삭센다는 덴마크 제약사 노보노디스크가 개발한 비만치료제로 전 세계에 돌풍을 일으킨 ‘위고비’의 1세대 버전이죠.
위고비는 아직 우리나라에 들어오지 않았지만, 이미 해외에서 일론 머스크, 킴 카다시안 등 유명인들이 체중감량에 이 약의 역할이 컸다는 게 알려지며 선풍적인 인기를 끌고 있습니다.
게다가 우리나라 식약처에서 작년 4월 승인을 완료했고, 일본에서는 아시아 최초로 지난 2월에 출시된 만큼 국내 시장도 출시가 초읽기에 들어섰다는 관측이 많습니다.
다이아벡스 종류
전문의약품인 다이아벡스 함량에 따른 3종류에 대해 알아보겠습니다. 저용량인 250mg부터 500mg, 고용량제인 1000mg이 있습니다.
다이아벡스정 250mg
| 메트포르민염산염(BP) 250mg |
저용량 메트포르민(metformin)으로 2형 당뇨병의 1차 치료제입니다. 단독요법 또는 다른 약제와 병용하여 사용하기도 합니다.
다이아벡스정 500mg
| 메트포르민염산염(BP) 500mg |
가장 많은 처방이 이루어지는 용량으로 메트포르민(metformin)은 간에서 포도당 생성과 지방 합성을 감소시켜 식후 혈당과 공복 혈당을 낮추어 줍니다.
또한 말초에서의 포도당 흡수 및 이용을 증가시켜 인슐린 민감성을 개선시킵니다. 1차치료제로 많은 환자분들에게 익숙한 약물일텐데 바로 저혈당 발생 위험이 적으며, 체중 증가 부작용이 없기 때문이에요.
다이아벡스정 1000mg
| 메트포르민염산염(BP) 1000mg |
고용량인 1000mg 제제는 이 약의 위장관계 부작용 발생 위험을 줄이기 위해 서서히 증량해 사용하는 편입니다.
메트포르민의 부작용 중 대표적으로 식욕감소, 오심, 구토, 설사와 같은 위장관계 부작용이 발생할 수 있기 때문인데요. 이렇다 보니 초기에는 낮은 용량으로 시작해 서서히 고용량으로 늘려가거나 최근 개발된 서방형 제제를 처방합니다.
복용법
이 약은 10세 이상의 소아, 청소년부터 사용할 수 있으며 전문의약품인 만큼 연령별 용법에 주의하여 복용하셔야 합니다. 특히 1일 최대 투여량이 정해진 약이므로 아래 사항을 꼭 확인하시기 바랍니다.
1. 성인에서 이 약은 단독요법 또는 다른 경구용 혈당강하제나 인슐린과 병용하여 사용할 수 있습니다.
2. 10세 이상의 소아 및 성장기 청소년에서 이 약은 단독요법 또는 인슐린과 병용하여 사용할 수 있습니다.
연령별 용법 용량
1. 성인
투여 용량은 개인별로 약물효과와 내약성을 근거로 결정되어야 하며, 1일 추천 최대 용량을 초과하지 않아야 한다.
이 약은 위장관계 이상반응을 감소시키고 적절한 혈당조절에 필요한 최소용량을 확인하기 위하여 반드시 저용량으로 투여를 시작해야 하며, 1일 2~3회, 1회 500mg을 식사와 함께 투약한다.
용량의 증가는 매주 500mg씩 점차적으로 증량하며, 2000mg까지 투약할 경우는 보통 1일 2회 아침, 저녁으로 분할하여 투약한다. 2000mg을 초과하는 경우에는 1일 3회로 나누어 식사와 함께 투약하고 1일 최대 2550mg까지 투여할 수 있다.
투약 개시 및 용량 조절 시 이 약에 대한 치료반응을 측정하고 최소 유효용량을 확인하기 위하여 공복 시 혈당을 측정해야 한다. 혈중 당화 혈색소 농도를 약 3개월 간격으로 측정하여야 한다.
이 약의 치료 목표는 단일요법으로 투여하거나, 설포닐우레아계 또는 인슐린과 병용투여 시, 최소 유효 용량으로 투여하여 공복 시 혈당과 혈중 당화 혈색소 농도를 정상 수준 혹은 정상과 가까운 수준으로 감소시키는 것이다.
일반적으로 식사요법만으로 혈당이 조절되던 환자가 일시적으로 혈당이 조절되지 않을 경우, 이 약을 단기간 투여하는 것으로도 충분한 효과를 얻을 수 있다.
2. 소아 및 성장기 청소년
이 약은 10세 이상의 소아 또는 성장기 청소년에 사용할 수 있다. 일반적인 개시용량은 1일 1회 500mg이며 식사 중 또는 식사 종료 후 투여한다.
일주일 후에 혈당 수치를 측정하여 용량을 조절해야 한다. 위장관계 부작용은 점진적인 용량 증가로 개선될 수 있다. 1일 최대용량은 2000mg이며 해당 투여량을 2~3회로 나누어 투약한다.
3. 신 장애 환자
이 약은 stage 3a의 중등도(moderate) 신장애 환자(크레아티닌 청소율 [CrCl] 45≤~<60ml/min 또는 사구체 여과율(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡) 중, 유산산증 위험을 증가시킬 만 한 다른 증상을 동반하지 않은 경우 다음과 같은 용량 조절에 의해서 사용할 수 있다.
– 시작용량은 1일 1회 500mg 또는 850mg을 투여한다. 1일 최대 투여 용량은 1000mg으로, 2회로 분할하여 투여한다. 신기능을 3-6개월 마다 면밀히 관찰해야 한다. 크레아티닌 청소율 또는 사구체 여과율이 45ml/min 또는 45ml/min/1.73㎡ 미만으로 저하될 경우, 이 약의 투여는 즉각 중단되어야 한다.
다이아벡스 부작용 주의사항
| 금속성 입맛, 오심, 구토, 설사, 복통, 식욕부진, 변비, 소화불량, 발진, 저혈당(식은땀, 심장 두근거림, 떨림, 두통, 불안, 경련, 의식장애), 유산산증 등 |
식사와 함께 복용하시고, 위장장애가 나타날 수 있으니 증상이 심한 경우에는 전문가와 상의하시기를 바랍니다.
간에서 당의 생성을 억제하는 작용기전으로 간질환 환자나 신장질환 환자의 경우 의사에게 미리 알리셔야 합니다.
근육통, 피로감, 무기력증, 호흡곤란, 저혈압, 체온저하 등의 증상이 나타나면 전문가와 상의하세요.
이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하시고, 조영제 사용 검사 시 이 약의 투여 사실을 의료진에게 미리 알리셔야 해요.
현기증, 피로감 등 저혈당 증세가 나타날 때는 즉시 당분있는 음식을 섭취하세요.
특히, 다이아벡스정은 1일 최대 투여량이 정해져 있는 약물입니다. 1일 최대 투여량을 초과해 복용하실 경우 부작용이 발생할 수 있으니 최대용량인 메트포르민 2,550mg을 꼭 확인하셔서 안전하게 복용하시기 바랍니다.
1일 최대투여량
| 메트포르민 2,550mg |
음식 상호작용
메트포르민 성분의 혈당강하제인 만큼 음식과의 상호작용을 주의깊게 보셔야 합니다.
메트포르민은 빈속에 복용시 위장장애가 심해질 수 있으니 식사와 함께 복용하세요.
흰 빵, 감자 등과 같은 GI 수치가 높은 고탄수화물 식품은 혈당을 급격히 상승시켜 이 약의 필요 용량을 증가시킬 수 있으니 주의하셔야 합니다.
알로에 주스는 혈당을 강하시키는 작용이 뛰어나므로 이 약과 병용시 저혈당증의 위험이 있습니다.
알코올은 혈당을 낮추는 작용이 있어 음주 시 저혈당증의 위험성이 있습니다. 음주를 삼가세요.
녹차, 아스파라거스 추출물 등과 같이 천연 이뇨제는 이 약의 작용을 방해해 혈당을 상승시킬 수 있으니 주의하세요.
약효를 위해 식이섬유 섭취시 이 약과 2시간 이상의 간격을 주시면 좋고, 비타민 B12 보충이 도움이 될 수 있습니다.
특히 비타민B는 인슐린 민감성 향상, 탄수화물 대사 개선, 혈관 신경 보호 효과가 있으므로 아래 링크를 통해 당뇨합병증 예방 및 당뇨와의 상관관계에 대해 자세히 알아보시기 바랍니다.
다이아벡스정 가격
다이아벡스정 가격은 보험적용 시 250mg 49원, 500mg 70원, 1000mg 112원입니다.
동일성분의약품으로 글루코다운정(한올바이오파마), 글루코파지정(유유제약), 글루파정(다림바이오텍), 다이아폴민정(대웅바이오)이 있으며 모두 의약품 상세정보에서 주성분 코드가 동일하므로 당뇨로 약을 처방받으신 분들은 동일 효능 효과로 이해하시면 되겠습니다.
요약 정리
오늘은 당뇨병치료제로 사용되는 메트포르민 시장에서 선두를 달리고 있는 대웅제약 다이아벡스 정의 복용법, 부작용, 주의사항, 1일 최대 투여량과 음식 상관관계 등에 대해 자세히 알아봤습니다.
250mg, 500mg, 1000mg 3종류가 있기 때문에 증상에 따라 처방량이 달라지고 초기에는 저용량으로 시작해 점차 고용량으로 늘리게 됩니다. 전문의약품으로 이상 증상이 나타나면 즉시 전문가와 상의하시고, 식이요법과 운동요법을 병행하시며 당뇨를 이겨내실 수 있길 바랍니다.
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