후라시닐정은 질염, 부인과 감염증(성병), 방광염 등에 효과가 있는 약물입니다. 하지만 모든 질염에 효과적인 것은 아닙니다. 후라시닐정의 주성분인 ‘메트로니다졸’은 트리코모나스증, 세균성 질염을 주로 치료하고, 칸디다 질염은 항진규제를 처방하는 것이 일반적입니다.
오늘은 전체의 90%를 차지하는 3대 질염에 대해 알려드리고, 후라시닐정 칸디다의 관계, 방광염 치료 방법과 효과에 대해 정리해드리겠습니다.
성분, 복용법
1정(400mg) 중 메트로니다졸(KP) 250mg을 함유하고 있는 약물입니다.
- 트리코모나스증 : 성인 1회 250mg 1일 2회 10일간 경구 투여합니다.
- 수술 후 예방 : 성인 1회 250mg 씩 1일 3회 경구 투여합니다.
후라시닐정 효과
이 약은 트리코모나스 질염과 세균성 질염 모두에 효과적인 약물입니다. 트리코모나스 질염의 약 60%에서 세균성 질염이 동반되기 때문에 두 질환 모두에 효과적인 이 약을 1차 약물로 선택하는 것이죠.
전문의약품으로 전문의 처방이 있어야 구입 가능하며, 500mg 씩 하루 두번 복용시 대게 1주일 정도면 완치가 되고 치료율은 95% 정도입니다.
후라시닐정 방광염
여성은 요도가 4cm 로 짧아 세균이 쉽게 들어올 수 있고 특히 여성의 요도는 질 안에 있기 때문에 성관계를 통해 방광염에 노출될 수 있습니다. 즉, 질염에 걸렸다는 것은 방광염에 노출되었다는 이야기이기도 합니다.
클라미디아 감염으로 인해 방광염이 생기게되면 빈뇨증상이 나타나고 배뇨시 통증이 나타날 수 있습니다.
따라서 대표적인 질염 트리코모나스 감염증은 질부위 뿐 아니라 요로, 생식기 등에도 확산된 경우가 많으므로 꼭 전신 요법으로 진행하시는 것이 바람직합니다.
이 약을 투여하면 단기간 내에 조직 중심부에 있는 트리코모나스 원충까지 살균시키므로 만성화된 트리코모나스 감염증에도 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 특히, 항생제 임에도 질 내 자정균의 정상적인 발육을 저해하지 않으며 간편한 복용으로 안전한 치료가 가능합니다.
3대 질염 치료효과
세균성 질염, 칸디다 증, 트리코모나스은 전체의 90% 이상을 차지하는 3대 질염이라 할 수 있습니다.
후라시닐정이 모든 질염과 부인과 감염증에 효과가 있는 것은 아닙니다.
트리코모나스 질염에는 1차 선택 약물인 반면, 클라미디아 같은 세균성 질염에는 독시사이클린을 주로 처방하거나 병행하여 처방하는 경우가 많습니다.
칸디다증에는 명확한 효과가 밝혀지지 않아 다른 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 아래에 질환별 효과있는 약물을 차례대로 알려드리겠습니다. *질염에 처방하는 약들은 대부분 항생제이므로 장내 유익균이 사멸하게 됩니다. 장내 유익균, 면역력 증가를 위한 유산균의 효과적인 섭취방법
트리코모나스증
트리코모나스 질염(Trichomonas vaginitis)은 기생충의 일종인 질편모충에 의해 발생하며 주로 성적인 접촉을 통해 전파됩니다.
트리코모나스 질염의 약 60%에서 세균성 질염이 동반되고 남성의 경우 증상이 없으나 성접촉에 의해 균이 전파되므로 파트너도 함께 약을 복용하여 치료해야 재감염이 되지 않습니다.
여성이 감염되었을 시 재발, 감염을 방지하기 위해 남성 배우자도 반드시 동시 복용하시는 것을 기억하세요.
트리코모나스 질염은 기포가 많고 나쁜 냄새가 나는 고름 같은 분비물과함께 가려움증과 화끈거림이 있습니다. 진찰 시 질내가 군데군데 빨갛게 부어오르는 발적이 나타납니다.
검사시 현미경으로 질 분비물을 관찰해 움직이는 트리코모나스 원충이 확인될 경우 진단이 됩니다. 트리코모나스 질염에는 후라시닐정을 가장 효과적인 약물로 처방하고 있습니다.
클라미디아 세균성 질염
클라미디아균에 감염되는 성 매개성 질환으로 요도염, 질염, 골반염, 불임을 일으키기도 합니다.
치료에는 독시사이클린과 후라시닐을 함께 처방하는 경우가 많은데, 두 약은 함께 복용해도 됩니다.
독시사이클린 계열은 테트라사이클린계 항생제로 주로 세균성 감염에 사용하며 여드름 치료, 요로 감염, 잇몸 질환 같은 다양한 세균 질환에도 효과가 있습니다.
후라시닐정은 메트로니다졸 성분의 항생제로 혐기성균과 원충류 감염증 치료에 사용합니다.
두 약물은 상호작용이 없으며, 각각 다른 종류의 감염증을 치료하기 때문에 같이 복용해도 안전합니다. 항생제인 메트로니다졸 복용 후에는 반드시 금주하셔야하며, 전체적인 치료율은 84% 정도입니다.
후라시닐정 칸디다증
이 약은 트리코모나스 질염과 세균성 질염에 1차 선택 약물이지만, 칸디다증의 경우 효과가 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
칸디다 질염에는 클로트리마졸(Clotrimazole) 성분의 항진균제 ‘카네스텐 질정’이 효과적입니다. 클로트리마졸(Clotrimazole) 500mg 질정 1회 용법이 대표적이며 1번만 질내 깊숙이 삽입하면 됩니다.
클로트리마졸 성분의 질정 : 카네스텐 질정, 카네마졸, 이브톡, 카로마스텐, 칸디스텐 등
| 진단 및 검사 | 치료 약물 | |
|---|---|---|
| 트리코모나스 질염 | · 질분비물 검사 트리코모나스 확인 · 질내 수소이온농도 > 5.0 · 핵산증폭검사 | · 메트로니다졸(경구 투여) · 티니다졸(경구 투여) |
| 세균성 질염 | · 휘프검사양성 · 질내 수소이온농도 > 4.5 · 질분비물 검사에서 실타래상 세포 증가 · 핵산 증폭 검사 | · 메트로니다졸(경구 또는 질내주입) · 클린다마이신(경구 또는 질내주입) |
| 외음부 질 칸디다증 | · 10% 수산화칼륨 첨가 곰팡이균 확인 · 질내 수소이온농도 < 4.5 · 핵산 증폭 검사 | · 아졸계 항곰팡이제(국소 치료) · 플루코나졸(경구 투여) · 부토코나졸 크림 · 클로트리마졸 크림 · 미코나졸 크림 또는 삽입제 · 니스타틴 질정 · 티오코나졸 연고 · 테르코나졸 크림 또는 질좌제 · 붕산 질좌제 |
칸디다증
칸디다 질염은 진균의 일종인 칸디다(Candida)에 의한 감염으로 발생하는 질환으로 감염 부위에 따라 다양한 증상이 나타납니다.
카디다증은 질염, 외음부염 뿐 아니라 구인두, 식도에도 염증을 일으킬 수 있습니다. 외음부, 질 칸디다증은 전형적으로 흰색의 끈적한 질 분비물이 있으면서 외음부가 가렵고 따가움과 통증을 동반합니다.
진찰 시 외부 생식기와 질벽이 부어 있고 붉은 점이 있으며 질벽에 흰색 분비물이 붙어 있습니다. 질분비물에 10% 수산화칼륨을 첨가한 후 관찰하여 칸디다 검출을 확인하면 진단이 됩니다.
구인두와 식도에 증식하게 될 경우 맛을 느끼기 어렵고 불편감이 있으며, 음식을 씹거나 넘길 때 통증이 나타납니다.
* 항생제는 장 건강에 영향을 미치고 유익균이 감소하게되므로 항생제를 복용한 후에는 유산균과 장 내 유익균 증가를 위해 식이섬유를 섭취하는 것이 중요합니다.
항생제 복용 기간중에는 유산균이 사멸하므로 섭취는 무의미하며, 식이섬유는 모든 약의 약효를 저하시킬 수 있으므로 항생제 복용이 끝난 후 섭취하시기를 추천합니다.
후라시닐정 술
이 약을 복용 중 술을 드시면 구토, 구역, 두통, 어지러움 같은 디설피람양 반응을 훨씬 심하게 일으킬 수 있습니다.
또 숙취유발 성분인 ‘아세트알데하이드’가 분해되지 못해 음주를 조금만 해도 과음을 한 것처럼 심한 숙취를 경험하게 됩니다. 따라서, 투여기간 동안과 복용 후 3일 간은 금주 하시기를 바랍니다.
디설피람과 병용시 급성 혼돈상태를 유발할 수 있으니 주의하셔야 합니다.
* 디설피람 : 음주 알코올에 대한 급성 민감성을 생성하여 만성 알코올 중독 치료를 지원하는 데 사용되는 약물
요약 정리
질염은 여성에게 매우 흔한 질환으로 세균성 질염, 칸디다 증, 트리코모나스 질염이 전체의 90% 이상을 차지합니다.
오늘의 대표적인 질염의 3종류와 맞춤형 약을 알려드리고, 트리코모나스 질염과 세균성 질염에 효과적으로 작용하는 후라시닐정에 대해 알려드렸습니다.
효과와 성분, 술, 복용법을 기억하셔서 안전하게 복용하시고 모두 건강부자 되시기 바랍니다.
* 참고 : 약학정보원 의약품 상세정보
질병관리청 질염 원인과 치료